อาจูหนานภิกขุ: แบบฟอร์มบูรณะวัด 2554

วันพฤหัสบดีที่ 15 กันยายน พ.ศ. 2554

แบบฟอร์มบูรณะวัด 2554

เขียนที่......................................................

วันที่............เดือน........................พ.ศ...................

เรื่อง การขอเงินอุดหนุนบูรณะวัด

เจริญพร ผู้ว่าราชการจังหวัด.........................................................

สิ่งที่ส่งมาด้วย ภาพถ่าย..........................................................................................จำนวน ๕ ภาพ

ด้วยวัด...............................................ตั้งอยู่บ้าน...............................................หมู่ที่......................

ตำบล......................................อำเภอ.................................จังหวัดร้อยเอ็ด โทรศัพท์.................................................

หมายเลขบัญชีเงินฝากธนาคาร.....................................สาขา................................เลขที่.............................................

ชื่อ/ฉายา เจ้าอาวาส..........................................................................อายุ...............ปี พรรษา.........................

ตำแหน่งทางการปกครองคณะสงฆ์เป็น

 เจ้าอาวาส  รองเจ้าคณะตำบล  เจ้าคณะตำบล

 รองเจ้าคณะอำเภอ  เจ้าคณะอำเภอ  รองเจ้าคณะจังหวัด

 เจ้าคณะจังหวัด  รองเจ้าคณะภาค  เจ้าคณะภาค

 เจ้าคณะใหญ่

ในพรรษาที่แล้ว ปี พ.ศ. ......................................... ภิกษุ............................รูป สามเณร.......................รูป

ออกพรรษาแล้วเหลือภิกษุ สามเณรดังนี้ ภิกษุ............................รูป สามเณร.......................รูป

จำนวนศิษย์วัดในปัจจุบัน...................................คน จำนวนชีวัดในปัจจุบัน...............................คน

ผู้มาอาศัยวัดเพื่อปฏิบัติธรรมเป็นประจำ........................................คน

จำนวนศาสนิกชนที่มาร่วมบำเพ็ญกุศล - ในวันธรรมสวนะ ประมาณ............................. คน

- ในวันสำคัญทางศาสนา ประมาณ............................. คน

- ในวันสำคัญอื่น ๆ ประมาณ............................. คน

ความสำคัญของวัด

 เป็นวัดที่ถูกต้องตามกฎหมาย คือ ได้รับอนุญาตให้ตั้งวัดเรียบร้อยแล้ว

 เป็นพระอารามหลวง

 เป็นวัดพัฒนาตามโครงการของสำนักงานพระพุทธศาสนาแห่งชาติ

 เป็นวัดพัฒนาตัวอย่างที่มีผลงานดีเด่น,วัดพัฒนาตัวอย่าง,อุทธยานการศึกษาในวัด,จนได้รับ

พัดและประกาศนียบัตรจากสำนักงานพระพุทธศาสนาแห่งชาติ

 เป็นหน่วยอบรม อ.ป.ต.

 เป็นวัดที่มีความสำคัญทางประวัติศาสตร์

 เป็นวัดที่อยู่ในท้องถิ่นกันดาร

 เป็นวัดที่อยู่ในพื้นที่อันตราย

การศึกษาอบรมภายในวัด  มีโรงเรียนพระปริยัติธรรมแผนกธรรม จำนวนนักเรียน...............................รูป

 มีโรงเรียนพระปริยัติธรรมแผนกบาลี จำนวนนักเรียน...............................รูป

 มีโรงเรียนพระปริยัติธรรมแผนกสามัญ จำนวนนักเรียน...............................รูป

 มีศูนย์ศึกษาพระพุทธศาสนาวันอาทิตย์ จำนวนนักเรียน................................คน

 มีศูนย์อบรมเด็กก่อนเกณฑ์ในวัด จำนวนนักเรียน................................คน

กิจกรรมของวัด - กิจกรรมที่วัดจัดดำเนินการ ในวันธรรมสวนะ คือ ...............................................................

......................................................................................................................................................

.......................................................................................................................................................

- กิจกรรมที่วัดจัดดำเนินการ ในวันสำคัญทางศาสนา คือ ...........................................................

......................................................................................................................................................

- กิจกรรมที่วัดจัดดำเนินการในวันสำคัญอื่น ๆ คือ.....................................................................

......................................................................................................................................................

- วัดเป็นศูนย์กลางชุมชนในการจัดกิจกรรมใดบ้างจากหัวข้อต่อไปนี้

 การจัดตั้งธนาคารข้าว  การจัดตั้งธนาคารโค-กระบือ

 การจัดตั้งธนาคารยา  การจัดตั้งธนาคารเมล็ดพันธ์พืช

 การจัดตั้งสหกรณ์ประจำหมู่บ้าน  ศูนย์ฝึกวิชาชีพ

 ศูนย์กระจายเสียงตามสายเพื่อเผยแผ่ธรรมะ และข่าวสาร

 อื่นๆ โปรดระบุ เฉพาะชื่อกิจกรรม............................................................

........................................................................................................................

เสนาสนะภายในวัด

 อุโบสถ  วิหารคต  วิหาร  กุฏิ...........................หลัง

 ศาลาการเปรียญ โรงเรียนพระปริยัติธรรม  หอสวดมนต์  หอไตร

 หอระฆัง  เจดีย์  พระปรางค์  ศาลทราย

 โรงครัว ห้องสมุด  รั้ว - กำแพง  อื่น ๆ ..............................................................

วัตถุประสงค์ในการขอเงิน  บูรณะ ....................................................................................................

 สมทบสร้าง .............................................................................................

เหตุผล/ความจำเป็นที่ขอรับการอุดหนุนเสนาสนะดังกล่าว (อธิบายโดยละเอียด)

.............................................................................................................................................................

..................................................................................................................................................................................

ซึ่งจะต้องใช้งบประมาณเพื่อการนี้เป็นเงินทั้งสิ้น ................................... บาท (......................................................)

ขณะนี้ทางวัดมีวัสดุอุปกรณ์ คือ  หิน  อิฐ

 ปูน  ทราย

 กระเบื้อง  เหล็กเส้น

 ไม้  วงกบ

 ประตู  หน้าต่าง

 เงินสด จำนวน.....................................บาท

 อื่น ๆ ...................................................................................

รวมค่าวัสดุอุปกรณ์ และเงินสด ที่วัดมีอยู่แล้ว เป็นเงิน ....................................................... บาท ได้มาโดย

 วัดจัดซื้อเอง  ประชาชนบริจาคสมทบ  ทางราชการให้การสนับสนุน

เคยได้รับเงินอุดหนุนบูรณะวัดแล้วดังนี้ (ย้อนหลัง 3 ปี)

ปี ๒๕............................. ได้รับเงินอุดหนุนบูรณะวัด จำนวน....................... บาท เพื่อ..........................................

ขอรับรองว่าข้อความทั้งหมดนี้เป็นความจริงทุกประการ

จึงเจริญพรมาเพื่อขอเงินอุดหนุนบูรณะวัด จำนวน ............................................................บาท

ขอเจริญพร

(ลงชื่อ) ...........................................................

(..................................................)

เจ้าอาวาส

ความเห็นเจ้าคณะตำบล...........................................................................................................................................